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发表于 2019-3-4 11:06:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
前几天有朋友留言说:我平时酒量还可以,7~8瓶轻轻松,但这几天感冒了,吃了头孢。
“好基友下班后约我一起烧烤,喝了一瓶啤酒就不对劲了,头晕、恶心、想吐,平时喝酒不上脸的我脸也变红了。起初以为是感冒严重了,后来才意识到是吃完头孢喝酒引起的。”
这位朋友还算幸运,症状较轻,还有很多人因为吃完药后喝酒直接猝死。
为什么服用头孢后饮酒,后果这么严重?停药多久能喝酒?
下面,“问上医”跟大家详细讲讲。



头孢类药物有哪些?
首先,头孢并不是某一种药物,而是一类抗生素的统称。根据药物的抗菌谱、对酶的稳定性以及肾毒性,头孢分为四代:
第一代头孢,以头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄为代表,这类药物对革兰氏阳性菌的作用强,但对酶的稳定性差,肾毒性大。
第二代头孢,以头孢替安、头孢克洛、头孢丙烯、头孢呋辛为代表,与第一代相比,第二代头孢抗菌谱更广,对酶的稳定性也增强了。
第三代头孢,以头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮为代表,与一、二代相比,抗菌谱更广,活性更强。
第四代头孢,以头孢吡肟、头孢匹罗为代表,是近几年才出现的头孢菌素,抗菌谱更广,对多种革兰氏阳性菌和阴性菌都有很强的抗菌作用。
不过,头孢四代比较少见,因为,对于一般的轻中度感染,选择一、二、三代即可,没必要用更广谱的抗生素。



服用头孢前后饮酒会导致酒精过敏
酒精进入人体后,首先在肝脏代谢成乙醛,乙醛又在乙醛脱氢酶的作用下,代谢成乙酸,最后转化成二氧化碳和水,排出体外。
说一句题外话:酒量的高低就取决于乙醛的代谢速度,有的人酒量好,千杯不倒,很大程度上就是因为肝脏里分解酒精的乙醛脱氢酶多一些。
大部分的头孢类药里都含有类似双硫仑的甲硫四氮唑侧链。该物质能能够抑制乙醛脱氢酶的活性,导致乙醛不能代谢,在体内聚集,出现双硫仑样反应。


主要表现为胸闷、气短、喉头水肿、呼吸困难、心率加快、血压下降(可达到60/70毫米/汞柱)、面部潮红、四肢乏力、头痛、恶心头图、出现幻觉、嗜睡甚至出现过敏性休克。
双硫仑反应的严重程度跟服药剂量、饮酒种类以及饮酒量成正比。服药剂量越大,饮酒量越多,反应越严重,以白酒最严重,其次是啤酒、红酒、含酒精的饮料。
上述中毒反应不仅危险,而且容易误诊为急性冠状动脉综合征、心力衰竭等心血管疾病,耽误抢救。



停药多久能喝酒?
吃头孢期间一定不能饮酒,要喝也要等到药物完全排泄了才能喝。
头孢类药物的半衰期各不相同,从体内完全清除至少需要1~7天,因此,停药7天内,禁止饮酒。而且,酒精在体内代谢也需要一定的时间,如果在用药前7天喝过酒,也不能吃药。
附:除了头孢类药物外,还有一些药物也可能会引起双硫仑样反应,主要有:
甲硝唑、奥硝唑、呋喃唑酮、复方磺胺甲恶唑、异烟肼、格列齐特、格列吡嗪、华法林等。


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